Et forringet syn, refleksioner i mørket, sløret syn eller dobbeltsyn, følsomme og tørre øjne – når du bemærker disse syptomer, bør du til at begynde med få fat i, eller skifte, briller eller kontaktlinser. Selv om symptomerne minder meget om nærsynethed, kan man blive ubehageligt overrasket efter et besøg hos lægen.
Keratoconus (keglehornhinde) er en progressiv afrunding og udtynding af hornhinden, som forårsager et dårligt syn. Den nøjagtige årsag til sygdommen er desværre stadig uklar, men man ved dog, at den primært er genetisk betinget. Forskellige allergiske øjenlidelser og konstant gnidning i øjet bidrager også til sygdommens udvikling.
Keratoconus ses oftest hos unge og er mere almindelig hos mænd, men heller ikke kvinder går ram forbi. Ifølge tidligere statistikker blev én ud af 2.000 ramt af sygdommen i 1980’erne. Sygdommen er dog blevet mere almindelig, og én ud af 400-700 lider nu af keratoconus.
Vildledende symptomer
Nedsat og sløret syn, lysfølsomhed og tørre øjne er almindelige tegn på nærsynethed eller astigmatisme.
”Patienter i deres 20’ere eller 30’ere, som oplever disse symptomer, finder det udfordrende at køre bil og oplever det ofte som besværligt at leve deres tidligere aktive liv. De tror, at deres syn forværres pga. den konstante brug af computer. Når de hører den atypiske diagnose, bliver de forbløffede”, siger Lina Socevičienė, øjenlæge og kirurg på Lirema Øjenklinik.
Ifølge lægen klager patienter oftest over nedsat syn i et af øjnene, men sygdommen kan forekomme i begge øjne. I så fald er skaderne som regel ikke ens.
Når keratoconus udvikler sig, begynder øjets hornhinde at blive konveks og tyndere. ”Vi er stolte af at have ”det sorte bælte” på område. Vi har specialister med lang erfaring i behandling af sygdommen og råder også over det teknologisk mest avancerede udstyr, der kan diagnosticere og forhindre udviklingen af komplekse sygdomme som fx keratoconus”, siger Lina Socevičienė.
Sygdommen afsløres af fysiologi
Selv om det kan være udfordrende af identificere keratoconus uden specielle medicinske teknikker, er det muligt at opdage tegn på sygdommen ved en almindelig øjenundersøgelse. For eksempel er det vigtigt at være opmærksom på, hvordan patienten ser.
”Det er nødvendigt at observere, hvordan en person kommunikerer og prøver at se – om vedkommende kigger lige ud eller drejer hovedet, og om det ser skævt eller anstrengt ud. Hvis man drejer hovedet til siden, mens man fokuserer på en genstand, kan det det i mange tilfælde indikere, at noget ikke er rigtigt”, bemærker Socevičienė.
Ifølge lægen er endnu et kritisk punkt ved sygdommen at finde den rette måde at behandle den. I forsøget på at behandle synet er der stadig risiko for, at patienten klager over sit syn samt generelt velvære.
”Korrigerende foranstaltninger, såsom briller eller kontaktlinser, passer muligvis perfekt med de styrker, som en specialist har vurderet, men nogen vil stadig føle ubehag og se dårligt, hvilket også kan forårsage en intens hovedpine”, siger kirurgen.
Den avancerede keratoconus kan efterlade de såkaldte Vogt-strækmærker i hornhinden, hornhinden bliver arret, og den kegleformede konveksitet er synlig for det blotte øje. I sådanne tilfælde kan man selv have mistanke om sygdommen.
Moderne teknologier kommer til undsætning
Keratoconus skrider langsomt frem. Efter diagnosticering vil man diskutere mulighederne for at bremse sygdommen, og afhængigt af øjnenes tilstand enten overvåges patienten eller gennemgår en ”corneal cross-linking” (CXL) operation.
”Det er uheldigt, men det er umuligt at helbrede denne sygdom. Det er vigtigt hurtigst muligt at fastlægge en plan for forbedring af hornhinden, så keratoconus forårsager minimal effekt på hornhinden og synet generelt. Den gode nyhed er, at progressionen ofte stopper efter behandlingen, og udtyndingen og cornea (hornhinden) bliver fladere. Som et resultat heraf forbedres synet med 1 til 2 på synstavlens linjer
Ifølge lægen kan der i sjældne tilfælde anvendes en kombineret operation, der både forstærker hornhinden og samtidig delvis korrigerer synshandicappet, men en forudsætning for en sådan procedure er en tilstrækkelig tykkelse på hornhinden.
I sent påviste eller meget avancerede tilfælde af keratoconus hjælper en simpel procedure til forbedring af hornhinden ikke altid. Det kan være nødvendigt at forberede sig på en transplantation af hornhinden, så det er vigtigt at tjekke sit syn i tide, før tilstanden forværres.
”Hornhindetransplantation er en ekstrem foranstaltning. Hovedformålet er at opdage keratoconus i tide og stoppe udviklingen af den. For at undgå ubehagelige overraskelser anbefales en årlig forebyggende kontrol af synet”, konkluderer Lina Socevičienė.